В октябре начинается Всемирный месяц борьбы с раком молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди женщин и, пожалуй, вызывает наибольшие опасения. Это самая распространенная единичная причина смерти среди всех женщин в возрасте от 35 до 54 лет. По оценкам, вероятность заболеть раком молочной железы равна 1:12, а в некоторых группах женщин, как показано дальше, она существенно возрастает.

Однако страх многих женщин перед этой болезнью объясняется не только статистическими данными о риске и смертности, но и тем фактом, что рак молочной железы поражает часть тела, которая для большинства женщин очень важна в плане восприятия своей женской сущности, а лечение почти всегда требует хирургической операции на груди. По этой причине в последние годы чрезвычайно возросло число различных организаций в поддержку женщин, страдающих раком молочной железы, – от групп специализированных медицинских сестер-консультантов, работающих в больницах, и организаций помощи больным раком молочной железы до местных групп поддержки, состоящих из женщин, которые сами получали такую помощь.

Изменились также методы лечения. Усовершенствованные хирургические методы и применение радиотерапии означают, что теперь женщины имеют выбор в вопросе о типе необходимого им хирургического вмешательства, а также в принятии решения о том, подвергаться или нет восстановительной операции впоследствии. Медикаментозное лечение и гормональная терапия, по отдельности или в сочетании, также улучшают шансы на то, что у женщины не будет рецидива. Усовершенствованные диагностические методы и осуществление национальных программ скрининга позволяют обнаруживать рак молочной железы на ранней стадии, когда более высока вероятность излечения.

Причины рака молочной железы

Возраст

Вероятность заболевания раком молочной железы с возрастом существенно повышается. Он очень редко встречается у женщин в возрасте моложе 20 лет, но начиная с 35-летнего возраста заболеваемость резко возрастает, и среди женщин в возрасте 85 лет и старше она составляет 300 на 100000.

Гормональные факторы

Точно установлена зависимость между уровнями гормонов, особенно эстрогена, и развитием рака молочной железы. Многие раковые клетки молочной железы содержат белки, называемые рецепторами эстрогена. Эстроген, очевидно, связывается с этими рецепторами и проникает в клетку, способствуя ее росту.

«Гормональный анамнез» каждой женщины является важным фактором, определяющим риск развития у нее рака молочной железы. Женщина, у которой менструации начались в очень молодом возрасте и/или менопауза наступила очень поздно, подвержена большему риску, поскольку ее организм претерпевает колебания уровней эстрогена, связанные с менструальным циклом, на протяжении более длительного времени по сравнению со средним периодом. То же самое относится к бездетным женщинам или родившим первого ребенка в позднем возрасте. Раннее деторождение, несколько детей и грудное вскармливание снижают вероятность заболевания, поскольку при этом увеличивается период времени, свободный от менструальных циклов.

Существует мнение о некотором влиянии впервые появившихся форм контрацептивных пилюль на развитие рака молочной железы. Созданные позже препараты, содержащие более низкие дозы эстрогена в сочетании с другим гормоном, прогестероном, ассоциируются с очень низкой вероятностью влияния на развитие этой болезни. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ), предусматривающая восполнение эстрогена в постклимактерический период для устранения эффектов менопаузы, может представлять собой очень незначительный риск, который, как считают большинство людей, к тому же гораздо меньше приносимой пользы. Сейчас продолжаются исследования по оценке риска, связанного с продолжительным применением контрацептивных пилюль и проведением ГЗТ.

Генетические факторы

Было обнаружено, что вероятность заболевания раком молочной железы у некоторых женщин возрастает под влиянием наследственного фактора. Женщины, имеющие одну или более родственниц первой степени (мать или сестру), больных раком этой локализации, сами подвергаются немного большему риску; если рак у родственницы появился в предклимактерический период или если при этом были поражены обе молочные железы, риск несколько возрастает.

Проявления рака молочной железы

Большинство случаев рака молочной железы проявляются, прежде всего, небольшой припухлостью. Очень часто ее впервые обнаруживает сама женщина. В большинстве случаев такие припухлости доброкачественны, но сразу же после их обнаружения необходимо показаться врачу, поскольку, чем меньшего размера достигает опухоль молочной железы к моменту постановки диагноза, тем выше шансы на успешное излечение. При очень маленьких опухолях показатель излечения составляет 90%: при опухолях диаметром менее 1 см он равен 70-80%. Если опухоль имеет больший размер или затронуты лимфатические железы в подмышечной впадине, прогноз менее благоприятен.

Осведомленность о возможных изменениях молочной железы/самообследование

Поскольку большинство опухолей молочной железы впервые обнаруживают сами женщины, важно, чтобы каждая из них знала о нормальных изменениях, происходящих в этом органе, например, на разных стадиях менструального цикла. Осматривая и ощупывая грудь во время купания, мытья под душем или одевания, она будет знать, какое состояние для нее является нормой, и насторожится, если заметит что-либо необычное.

Женщины могут также научиться приемам более тщательного обследования, заключающимся в прощупывании кончиками пальцев поверхности всей груди и подмышечной впадины. Профессиональные работники здравоохранения рекомендовали эту процедуру вплоть до последнего времени, но поскольку многим женщинам она казалась неудобной или они ощущали угрызения совести, потому что игнорировали ее, официальное мнение теперь сводится к тому, что осведомленность женщин о возможных изменениях не менее эффективна в плане раннего выявления опухолей.

Важно обращать внимание на следующие признаки:

·                     припухлость или уплотнение в молочной железе;

·                     изменение очертания или формы молочной железы;

·                     сморщивание или втяжение кожи молочной железы;

·                     шелушение кожного покрова молочной железы;

·                     выделения из соска;

·                     появление уплотнения или припухлости на соске;

·                     втяжение соска;

·                     опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;

·                     непривычная боль или ощущение дискомфорта в молочной железе.

Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов, медлить нельзя! Срочно обратитесь к врачу. 

В нашей больнице вы можете обратиться к участковому врачу терапевту, а также к врачам онкологам Гамидову Р.Г. и Большаковой О.В.