Версия сайта для слабовидящих
Иммунизация - БУ ХМАО-Югры "Лангепасская городская больница"
Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
Электронная почта: Lhospital@gblangepas.ru
628672, Тюменская область, ХМАО-Югра, г.Лангепас, ул.Ленина 13/1, помещение 1

Бюджетное учреждение
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Лангепасская городская больница"

Иммунизация

Иммунизация

Понедельник,  21  Октябрь  2013

Лучший способ защиты - это профилактика, а самый эффективный способ профилактики инфекций - вакцинация. 

Иммунизация – метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.

Защита от инфекций при помощи иммунизации известна уже многие сотни лет. Например, с древних времен китайцы с этой целью втягивали в нос высушенные и измельченные корочки от больных оспой. Однако такой метод был опасным, чреватым большим риском для жизни и здоровья.

В XVIII веке Эдвард Дженнер стал первым врачом, который провел вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной оспы. В 1777 году он основал в Лондоне первый в мире оспопрививальный пункт. Через 100 лет Луи Пастер произвел первую успешную вакцинацию человека против бешенства.

Сейчас же вакцинация во всём мире признана идеальным средством профилактики, сдерживания и ликвидации инфекционных заболеваний. Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди государственных мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний. 

Механизм действия вакцин 

Любое чужеродное вещество, прежде всего белковой природы, – его называют антигеном,  попав в организм, вызывает специфические изменения в системе иммунитета, результатом которых  является  выработка собственных  защитных факторов – антител, цитокинов (интерферонов и других аналогичных факторов) и ряда клеток. После введения вакцины, как и после перенесения заболевания, формируется активный иммунитет, когда организм вырабатывает факторы  иммунитета (антитела), помогающие ему справиться с инфекцией. Вырабатываемые антитела строго специфичны, то есть они нейтрализуют только тот агент, который вызвал их образование. После введения вакцины требуется время, чтобы организм успел выработать необходимые защитные факторы. Обычно для этого требуется от одной до нескольких недель.

Впоследствии, если происходит встреча человеческого организма с возбудителем инфекционной болезни, антитела, как один из факторов иммунитета, соединяются с вторгшимися микроорганизмами и лишают их способности вызывать инфекционное заболевание.

Каждая из вакцин имеет свои сроки, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно). На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других – необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских термина – вакцинация и ревакцинация. Суть вакцинации – добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.

К тому же надо понять, что вакцина – тоже лекарство, только неизмеримо более эффективное, чем другие препараты, потому что она предупреждает возникновение заболевания, причем порой – очень тяжелого. 

Цель вакцинации 

Создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременных повторных прививках он может сохраняться всю жизнь. 

Все инфекции, профилактические прививки против которых включены в Национальный календарь, несут прямую угрозу жизни и здоровью.

Полиомиелит грозит стойким пожизненным параличом, дифтерия - параличом и миокардитом, эпидемический паротит - бесплодием и сахарным диабетом, гепатит В - циррозом и раком печени, краснуха во время беременности - врожденными органическими поражениями плода. Отсутствие прививки от столбняка может привести к смерти взрослых и детей даже при незначительной травме. У не привитых против туберкулезной инфекции в десятки раз повышается риск заболевания туберкулезом в тяжелой форме с многочисленными осложнениями, приводящими к инвалидности. 

Как работают вакцины?

Вакцины могут содержать небольшое количество ослабленных микроорганизмов («живые» вакцины) или небольшое количество химических веществ, являющихся их компонентами (инактивированные вакцины). Вакцины стимулируют продукцию клетками иммунной системы антител (веществ, обеспечивающих удаление возбудителя из организма). Поэтому, если произойдёт случайный контакт ребенка с возбудителем болезни, его организм уже будет готов сопротивляться и обеспечить быструю выработку защитных антител. В России результатом успешного выполнения иммунизации на протяжении многих лет явилось то, что некоторые инфекции (например, дифтерия, корь, полиомиелит) в настоящее время практически не встречаются.

Некоторые инфекции могут быть смертельными для ребенка или вызывать тяжелые последствия. Поэтому особенно важным является то, что иммунизация позволяет подготовить иммунную систему ребенка к контакту с возбудителем и снизить риск заболевания. 

Российский Национальный календарь. 

Возраст

 

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 12 часов жизни)

Первая вакцинация против вирусного гепатита B

Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита B

4, 5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи, однократно привитые

7 лет

Первая ревакцинация против туберкулеза

7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита

14 лет

Вторая ревакцинация против туберкулеза

Взрослые

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

 

Дополнительная иммунизация населения против гепатита B, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа

 

Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 35 лет, не болевшие и не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Дети от 1 до 17 лет, девушки и женщины от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее и привитые однократно против краснухи

Вакцинация против краснухи

Дети с первичным иммунодефицитом, в том числе:

 ВИЧ-инфицированные, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, дети, в семьях которых находятся ВИЧ-инфицированные.

 Дети с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию.

 Воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья).

 Недоношенные дети, а также дети, нуждающиеся в госпитализации в первые три месяца жизни

Вакцинация против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)

Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-9 классов, взрослые, занятые на должностях отдельных профессий (медицинские работники, работники образовательных учреждений), а также старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

     

Согласно российскому Национальному календарю обязательны девять прививок: от туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи. Дополнительная вакцинация отдельных групп населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа предусмотрена и в рамках национального проекта «Здоровье».

Гепатит В внесен в календарь прививок в 2001 году. Все дети, рожденные после 2001 года, защищены от этого заболевания. Но наибольшее распространение вирус гепатита В имеет в молодежной среде: среди подростков 15–19 лет заболеваемость выше в 5–6 раз и связано это с ростом наркомании. Один из путей передачи вируса гепатита В парентеральный (через кровь), для заражения достаточно миллионной доли миллилитра инфицированной вирусом крови. Вирус очень устойчив к окружающей среде, может сохраняться месяцами. Эти свойства возбудителя гепатита В обеспечивают его активное распространение, и встретиться с ним может любой человек, а не только потребитель наркотиков. Гепатит В коварен еще и тем, что часто протекает бессимптомно, и может привести к циррозу и раку печени. В ближайшие годы в России намерены снизить заболеваемость гепатитом В до показателя 3,0 на 100 тысяч населения. В прошлом году от этой инфекции в нашей области было привито 140 тысяч учащихся до 18 лет, не привитые ранее. А в планах на 2007 год – 254 тысячи молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет.

Идентичная ситуация с вакцинацией против краснухи. Все чаще этой детской инфекцией болеют взрослые. Особо опасна краснуха для беременных женщин: краснуха, перенесенная в первом триместре беременности, в 80% случаев приводит к формированию у плода врожденных пороков развития: глухоты, слепоты, умственной отсталости. В России лишь 47–67% девочек 12–15 лет имеют антитела к вирусу краснухи. Ежегодно в нашей стране краснухой заболевают 130–350 тысяч человек, а расчетное число случаев синдрома врожденной краснухи составляет 200–600.

В Тюменской области в последние два года отмечается резкий рост заболеваемости краснухой. В течение года заболеваемость этой инфекцией выросла в 9 раз! Цель дополнительной иммунизации против краснухи –снизить заболеваемость до 10 случаев на 100 тысяч населения и ликвидировать синдром врожденной краснухи. В прошлом году в области защитили от краснухи 48 тысяч девочек в возрасте 5–7 и 14–17 лет. В 2007-м — 165 тысяч девочек, девушек и молодых женщин в возрасте от 8 до 25 лет.

Самое распространенное инфекционное заболевание — это, безусловно, грипп. На долю гриппа и ОРВИ приходится 80–90% всей инфекционной патологии. Ежегодно от него страдают около 500 миллионов человек во всем мире, а во время пандемий эта цифра может возрастать в 10–15 раз. Сложность вакцинопрофилактики гриппа в изменчивости вируса. Ежегодно эксперты ВОЗ дают рекомендации для создания вакцины на новый сезон. Вакцина включает в себя три штамма вируса, наиболее распространенных в предыдущем.

Прививки от гриппа рекомендуют делать тем, кто входит в группы риска. Это дети, пожилые люди, имеющие хронические заболевания, медицинские работники, работники детских учреждений, транспорта, торговли.

Национальным проектом «Здоровье» предусмотрено привить детей раннего возраста, имеющих определенные проблемы со здоровьем, инактивированной, «живой», вакциной против полиомиелита.

Цифры – вещь доказательная 

Сегодня вакцинация для нас обычное дело, как и другие достижения цивилизации. Благодаря вакцинопрофилактике человечество избавилось от такого страшного заболевания, как натуральная оспа. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, к 2025 году с помощью вакцин удастся контролировать 37 инфекционных заболеваний. При этом любые затраты на вакцинопрофилактику экономически выгодные. Например, США на ликвидацию оспы в свое время затратили 32 миллиарда долларов. И эти деньги каждые 26 дней возвращаются экономией! Иначе говоря, если бы эти деньги не были потрачены, то каждые 26 дней пришлось бы тратить такую же сумму на лечение и мероприятия по борьбе с инфекцией. В США подсчитали, что 1 доллар, вложенный в вакцинопрофилактику, дает 298 долларов экономии.

Если апеллировать человеческими жизнями, то благодаря Расширенной программе Иммунизации ВОЗ и ЮНИСЕФ, ежегодно в мире предотвращается смерть трех миллионов детей. Помимо этого, вакцинация спасает от слепоты, умственной отсталости и других видов стойкого нарушения здоровья, связанных с инфекциями и их осложнениями, по меньшей мере, 750 тысяч детей.

В Новосибирской области до 1955 года, до введения обязательных прививок против дифтерии, ежегодно от дифтерии погибало до ста детей. После начала иммунизации заболеваемость в течение года снизилась в 540 раз! 

Российский Национальный календарь. 

Согласно российскому Национальному календарю обязательны девять прививок: от туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи. Дополнительная вакцинация отдельных групп населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа предусмотрена и в рамках национального проекта «Здоровье».

Гепатит В внесен в календарь прививок в 2001 году. Все дети, рожденные после 2001 года, защищены от этого заболевания. Но наибольшее распространение вирус гепатита В имеет в молодежной среде: среди подростков 15–19 лет заболеваемость выше в 5–6 раз и связано это с ростом наркомании. Один из путей передачи вируса гепатита В парентеральный (через кровь), для заражения достаточно миллионной доли миллилитра инфицированной вирусом крови. Вирус очень устойчив к окружающей среде, может сохраняться месяцами. Эти свойства возбудителя гепатита В обеспечивают его активное распространение, и встретиться с ним может любой человек, а не только потребитель наркотиков. Гепатит В коварен еще и тем, что часто протекает бессимптомно, и может привести к циррозу и раку печени. В ближайшие годы в России намерены снизить заболеваемость гепатитом В до показателя 3,0 на 100 тысяч населения. В прошлом году от этой инфекции в нашей области было привито 140 тысяч учащихся до 18 лет, не привитые ранее. А в планах на 2007 год – 254 тысячи молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет.

Идентичная ситуация с вакцинацией против краснухи. Все чаще этой детской инфекцией болеют взрослые. Особо опасна краснуха для беременных женщин: краснуха, перенесенная в первом триместре беременности, в 80% случаев приводит к формированию у плода врожденных пороков развития: глухоты, слепоты, умственной отсталости. В России лишь 47–67% девочек 12–15 лет имеют антитела к вирусу краснухи. Ежегодно в нашей стране краснухой заболевают 130–350 тысяч человек, а расчетное число случаев синдрома врожденной краснухи составляет 200–600.

В Тюменской области в последние два года отмечается резкий рост заболеваемости краснухой. В течение года заболеваемость этой инфекцией выросла в 9 раз! Цель дополнительной иммунизации против краснухи –снизить заболеваемость до 10 случаев на 100 тысяч населения и ликвидировать синдром врожденной краснухи. В прошлом году в области защитили от краснухи 48 тысяч девочек в возрасте 5–7 и 14–17 лет. В 2007-м — 165 тысяч девочек, девушек и молодых женщин в возрасте от 8 до 25 лет.

Самое распространенное инфекционное заболевание — это, безусловно, грипп. На долю гриппа и ОРВИ приходится 80–90% всей инфекционной патологии. Ежегодно от него страдают около 500 миллионов человек во всем мире, а во время пандемий эта цифра может возрастать в 10–15 раз. Сложность вакцинопрофилактики гриппа в изменчивости вируса. Ежегодно эксперты ВОЗ дают рекомендации для создания вакцины на новый сезон. Вакцина включает в себя три штамма вируса, наиболее распространенных в предыдущем.

Прививки от гриппа рекомендуют делать тем, кто входит в группы риска. Это дети, пожилые люди, имеющие хронические заболевания, медицинские работники, работники детских учреждений, транспорта, торговли.

Национальным проектом «Здоровье» предусмотрено привить детей раннего возраста, имеющих определенные проблемы со здоровьем, инактивированной, «живой», вакциной против полиомиелита. 

Коллективный иммунитет. 

Чтобы прекратить передачу инфекции, нет необходимости иммунизировать все население. В отношении инфекций, которые передаются от человека к человеку, достаточно, чтобы иммунитет приобрела определенная часть населения. Когда восприимчивых к инфекции становится мало, циркуляция возбудителя прекращается. Это явление называется коллективным иммунитетом. Когда он имеется, нет необходимости иммунизировать всех, достаточно подвергнуть иммунизации лишь группу риска. 

Коллективный иммунитет может быть утрачен из-за ухудшения организации вакцинации (как это произошло в отношении дифтерии в бывших республиках Советского Союза) или массового отказа от вакцинации (как это было в отношении коклюша в Великобритании и Японии). В 70-х гг. в этих странах наблюдались тяжелые, хотя и нечастые, поствакцинальные осложнения, из-за которых вакцинации стали бояться больше, чем самого коклюша. Утрата коллективного иммунитета в обоих случаях привела к возобновлению циркуляции возбудителя и возникновению эпидемий. 

О пользе и вреде прививок 

Во всем мире активно делают прививки. В развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье. У нас в силу ряда причин родители стали бояться прививать детей. Отсутствие у ребенка прививок в некоторых семьях стало "хорошим тоном". Причина боязни, скорее всего, в антипрививочной компании, прослеживающейся в последнее время в средствах массовой информации, а также в случаях некорректного назначения (отмен) прививок и неправильным проведением вакцинации, без учёта индивидуальных особенностей ребенка.

Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение в последнее десятилетие заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчивались смертью детей. 

Всемирная организация здравоохранения -  рекомендации по иммунопрофилактике

В Российской Федерации иммунопрофилактика регламентирована «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан», федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Помимо этого правовую основу составляют подзаконные акты, среди которых и Приказ Минздрава № 5/н, известный как Национальный календарь прививок, — «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Национальный календарь прививок действует с 2010 года, его основное отличие от предыдущего – введение обязательных прививок против гепатита В и краснухи.

В российском законодательстве значительное внимание, помимо вопросов государственной политики, контроля и надзора и статистического наблюдения в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, уделено правам и обязанностям граждан при проведении прививок, а также гарантиям по их реализации.

Итак, государство гарантирует (ст.4 Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней») доступность профилактических прививок и их бесплатность, контроль качества и безопасности иммунобиологических препаратов, социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений.

Таким образом, граждане имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. При этом существует право выбора учреждения, в том числе и частного, в котором проведут вакцинацию. За гражданином закреплено право на выбор иммунобиологического препарата, в том числе более дорогостоящего, но данное пожелание обеспечивается за счет личных средств. В обязанности работников медицинских учреждений входит предоставление информации о порядке проведения прививок и противопоказаниях к их применению (методические указания 3.3.11095, утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002) и проведение перед вакцинацией медицинского осмотра или медицинского обследования при необходимости.

Профилактические прививки — это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов, то есть медицинское вмешательство (ст. 1 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Поэтому у граждан есть право на согласие и право на отказ от медицинского вмешательства. И согласие и отказ пациент обязан оформить письменно, в обязанности пациента входит и выполнение предписаний медицинских работников. За несовершеннолетних детей и недееспособных граждан право на отказ от вакцинации реализуют их законные представители.

Очевидно, что вмешательство в иммунную систему организма человека обладает определенной степенью риска. В случаях негативных последствий вакцинации государство гарантирует компенсации в виде единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности и оказывает бесплатную медицинскую помощь при возникновении поствакцинальных осложнений.

Человек вправе отказаться от иммунопрофилактики себе или своим детям. Однако он должен знать о последствиях. Ребенку, не получившему профилактические прививки, может быть отказано в посещении детских дошкольных и учебных заведений. А у взрослого могут возникнуть проблемы при устройстве на работу, (перечень таких работ утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825). Гарантирован и запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами требует конкретных профилактических прививок. 

Современная вакцинация – это весьма значимое изобретение врачей, гениев в своем роде. Благодаря введению в организм специфических вакцин у человека во сто крат приумножаются шансы жить, не опасаясь за свое здоровье. Иммунопрофилактика, если она вовремя проведена под надзором специалистов, – это значительный вклад в свое здоровье и здоровье Ваших детей.


Возврат к списку



Электронная почта: Lhospital@gblangepas.ru
628672, Тюменская область, ХМАО-Югра, г.Лангепас, ул.Ленина 13/1, помещение 1